{"id":29,"date":"2012-07-20T15:11:34","date_gmt":"2012-07-20T22:11:34","guid":{"rendered":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=29"},"modified":"2012-08-05T00:50:02","modified_gmt":"2012-08-05T07:50:02","slug":"el-pap-y-la-prevencin-de-cncer-de-cervix","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=29","title":{"rendered":"El Pap y la Prevenci&oacute;n de C&aacute;ncer de Cervix."},"content":{"rendered":"<h3><a href=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/VACCINE1.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-181\" src=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/VACCINE1-199x300.png\" alt=\"\" width=\"199\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/VACCINE1-199x300.png 199w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/VACCINE1.png 565w\" sizes=\"auto, (max-width: 199px) 100vw, 199px\" \/><\/a>Prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cervix<\/h3>\n<p>Hablando de este c\u00e1ncer relacionado con una infeccion, hay diferentes niveles de prevenci\u00f3n. La <em>prevenci\u00f3n primaria<\/em> por supuesto es evitar que el HPV infecte a la persona, de esa manera no se produciran los cambios que resultan en un c\u00e1ncer invasivo de cervix. Y la clave para lograrlo es vacunar a la mayor parte de la poblaci\u00f3n antes que se infecte con los tipos m\u00e1s asociados a c\u00e1ncer; por eso se procura vacunar a todos los adolescentes antes de que inicien relaciones sexuales.<\/p>\n<p>Sin embargo en tanto se alcanza esa meta global, el segundo nivel, la <em>prevenci\u00f3n secundaria<\/em> sigue siendo muy importante y consiste en vigilar la evoluci\u00f3n de aquellas mujeres en las que el HPV ya ha causado cambios en las c\u00e9lulas de su cuello uterino y que tienen riesgo de desarrollar un c\u00e1ncer invasivo. Para esto las herramientas fundamentales son:<\/p>\n<ul>\n<li>El Pap (toma de muestra por frotado del cervix y zonas vecinas) nombrado as\u00ed en honor a Georgius Papanicolau, m\u00e9dico griego que desarroll\u00f3 la prueba en 1928. Esta muestra de c\u00e9lulas se analiza microsc\u00f3picamente (citolog\u00eda) para detectar anormalidades precancerosas.<\/li>\n<li>La detecci\u00f3n del DNA del Papilomavirus en la misma muestra,especialmente de los tipos m\u00e1s asociados con c\u00e1ncer de cervix.<\/li>\n<\/ul>\n<p><a href=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-183\" src=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS-289x300.png\" alt=\"\" width=\"289\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS-289x300.png 289w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS-24x24.png 24w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS-36x36.png 36w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/HPV-CELULAS-PRECANCEROSAS.png 459w\" sizes=\"auto, (max-width: 289px) 100vw, 289px\" \/><\/a>Ambos examenes permiten decidir si hay necesidad de tratamientos para eliminar las lesiones peligrosas o con que frecuencia se debe efectuar los examenes de seguimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #c0c0c0;\">Las c\u00e9lulas epiteliales te\u00f1idas de rojo son c\u00e9lulas infectadas con HPV, note los n\u00facleos grandes y la p\u00e9rdida de la forma y l\u00edmites normales. Se llaman coilocitos y se consideran precancerosas.<\/span><\/p>\n<h4>Screening recomendado por la American Cancer Society<\/h4>\n<p>El <span style=\"text-decoration: underline;\">14 de marzo de 2012<\/span> la American Cancer Society public\u00f3 las siguientes recomendaciones:<\/p>\n<ul>\n<li><a href=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PAP-SMEAR.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-184\" src=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PAP-SMEAR-274x300.png\" alt=\"\" width=\"274\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PAP-SMEAR-274x300.png 274w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PAP-SMEAR.png 663w\" sizes=\"auto, (max-width: 274px) 100vw, 274px\" \/><\/a>Toda mujer debe comenzar su screening para c\u00e1ncer cervical a los 21 a\u00f1os<\/li>\n<li>Las mujeres entre 21 y 29 a\u00f1os deben tener un Pap\u00a0 cada 3 a\u00f1os. No debe hacerseles la prueba para HPV a menos que sea necesario despu\u00e9s de un Pap anormal.<\/li>\n<li>Las mujeres entre 30 y 65 a\u00f1os deben tener un Pap y un test para HPV cada 5 a\u00f1os. Este es el esquema preferible pero tambi\u00e9n esta bien si se hace un Pap solo cada 3 a\u00f1os.<\/li>\n<li>Las mujeres de m\u00e1s de 65 a\u00f1os que han tenido screenings regulares\u00a0 con resultados normales no necesitan futuros examenes. Las que han tenido diagn\u00f3stico de lesiones cervicales precancerosas deben seguir su screening.<\/li>\n<li>Las mujeres a quienes se les ha extra\u00eddo el \u00fatero y cervix y no tienen historia de c\u00e1ncer o prec\u00e1ncer cervical, no necesitan continuar su screening.<\/li>\n<li>Las mujeres que han recibido la vacuna anti HPV, deben seguir las recomendaciones que correspondan a su edad.<\/li>\n<li>Las mujeres con alto riesgo para desarrollar c\u00e1ncer de cervix deben comunicarlo a su proveedor de salud y recibir un screening m\u00e1s frecuente. Estas mujeres de alto riesgo son: mujeres HIV +; las que han recibido un transplante de \u00f3rganos o que toman medicamentos inmunosupresores por otra raz\u00f3n (enfermedades autoinmunes como Lupus u otras) y las que han sido expuestas a la droga DES (generalmente durante su gestaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n<p>Razones para estos cambios.<\/p>\n<h5>\u00bfPor qu\u00e9 comenzar a los 21 a\u00f1os?<\/h5>\n<p>Desde hace 30 a\u00f1os se investiga el HPV con y se confirm\u00f3 que normalmente toma 10 a 20 a\u00f1os entre la primera infecci\u00f3n con HPV y la aparici\u00f3n de un c\u00e1ncer de cervix. Adem\u00e1s a pesar que las jovenes entre 15 y 24 a\u00f1os tienen una alta frecuencia de infecci\u00f3n por HPV el c\u00e1ncer en esa edad es muy raro y cerca del 90% de jovenes en esas edades eliminaran el virus. Por lo que al evitar el screening en esta edad se evitaran muchos procedimientos relativamente mutilantes.<\/p>\n<h5>\u00bfPor qu\u00e9 espaciar el per\u00edodo entre screenings a 3 a\u00f1os y a 5 a\u00f1os?<\/h5>\n<p>La evidencia de los estudios demuestra que los c\u00e1nceres de cervix diagnosticados en EUA por lo general no han tenido Pap en los 5 a\u00f1os anteriores y otros nunca en la vida. La seguridad para espaciar el tiempo a 5 a\u00f1os en ausencia de infecci\u00f3n de HPV tiene que ver con qu\u00e9 menos del 10% de todos los c\u00e1nceres se presentan en ausencia de dicho virus.<\/p>\n<p>Sabemos que esta nueva norma choca con el concepto del Pap anual que por tantos a\u00f1os se ha usado y aun no es completamente aceptada por pacientes y m\u00e9dicos, a pesar que est\u00e1 sustentada en bases cient\u00edficas s\u00f3lidas. Y siempre puede haber variantes de acuerdo a casos individuales<span style=\"font-size: medium;\">.<\/span><\/p>\n<p>Si tienes dudas y necesitas m\u00e1s explicaciones o tienes otros datos y opiniones, por favor compartelas con nosotros a trav\u00e9s de tus comentarios.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Prevenci\u00f3n del c\u00e1ncer de cervix Hablando de este c\u00e1ncer relacionado con una infeccion, hay diferentes niveles de prevenci\u00f3n. La prevenci\u00f3n primaria por supuesto es evitar que el HPV infecte a la persona, de esa manera no se produciran los cambios que resultan en un c\u00e1ncer invasivo de cervix. 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