{"id":34,"date":"2012-07-18T15:18:53","date_gmt":"2012-07-18T22:18:53","guid":{"rendered":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=34"},"modified":"2012-08-09T19:05:54","modified_gmt":"2012-08-10T02:05:54","slug":"miomas-sntomas-y-manejo","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=34","title":{"rendered":"Miomas Uterinos. S&iacute;ntomas y Manejo"},"content":{"rendered":"<h3>Manifestaciones<a href=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PELVIC-PAIN.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignright size-medium wp-image-152\" src=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PELVIC-PAIN-199x300.png\" alt=\"\" width=\"199\" height=\"300\" srcset=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PELVIC-PAIN-199x300.png 199w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/PELVIC-PAIN.png 565w\" sizes=\"auto, (max-width: 199px) 100vw, 199px\" \/><\/a><\/h3>\n<p>Aunque la mitad de fibromas son asintom\u00e1ticos, el resto puede dar diversas molestias tales como:<\/p>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Molestias relacionadas a la menstruaci\u00f3n<\/span><\/em>:<\/p>\n<ul>\n<li>sangrado menstrual m\u00e1s abundante<\/li>\n<li>m\u00e1s d\u00edas de sangrado<\/li>\n<li>dolor con la menstruaci\u00f3n<\/li>\n<li>sangrado entre menstruaciones<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">S\u00edntomas relacionadas a la presi\u00f3n debida a los miomas<\/span><\/em>:<\/p>\n<ul>\n<li>Sensaci\u00f3n de llenura y presi\u00f3n en el vientre<\/li>\n<li>Dificultad o dolor para defecar<\/li>\n<li>Dificultad, dolor o mayor frecuencia para orinar<\/li>\n<li>Dolor de vientre sin relaci\u00f3n con la regla<\/li>\n<\/ul>\n<p><em><span style=\"text-decoration: underline;\">Alteraciones de la funci\u00f3n reproductora (menos frecuentes)<\/span><\/em>:<\/p>\n<ul>\n<li>Dolor al tener relaciones sexuales (dispareunia)<\/li>\n<li>Abortos espont\u00e1neos repetidos<\/li>\n<li>Infertilidad,(dificultad o imposibilidad de quedar embarazada)<\/li>\n<li>Parto prematuro por falta de espacio debido a miomas.<\/li>\n<\/ul>\n<h3>Complicaciones<\/h3>\n<ul>\n<li>Anemia por deficiencia de hierro, a causa de sangrado.<\/li>\n<li>Infecciones de v\u00edas urinarias<\/li>\n<li>Dolor o hemorragia muy intensas que necesitan cirug\u00eda de urgencia<\/li>\n<li>Mioma pedunculado que se retuerce y causa urgencia quir\u00fargica<\/li>\n<li>Aparici\u00f3n de un c\u00e1ncer en pacientes con miomas , sucede en menos del 1% de casos y\u00a0 usualmente se manifiesta como un tumor de r\u00e1pido crecimiento despu\u00e9s de la menopausia.<\/li>\n<li>Bloqueo urinario completo por compresi\u00f3n de ureteres (tubos que van de ri\u00f1ones a vejiga) o hinchaz\u00f3n de miembros inferiores por compresi\u00f3n venosa. Ambas condiciones en caso de masas muy grandes.<\/li>\n<li>Una complicaci\u00f3n que se ve en un 10% de los embarazos con fibromas es la llamada \u201cdegeneraci\u00f3n roja o carnosa\u201d que sucede cuando un mioma crece mucho y en corto tiempo de manera que su circulaci\u00f3n es deficiente y la parte central muere causando dolor, fiebre moderada y a veces hemorragia. La mayor parte de veces se resuelve con tratamiento conservador sin causar p\u00e9rdida del embarazo.<\/li>\n<li>Obstrucci\u00f3n del canal de parto o malposici\u00f3n fetal debido a miomas, que obliga a efectuar una ces\u00e1rea;<\/li>\n<li>Hemorragia post parto intensa.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><a href=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/GYN-EXAM.png\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignleft size-medium wp-image-154\" src=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/GYN-EXAM-300x207.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"207\" srcset=\"http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/GYN-EXAM-300x207.png 300w, http:\/\/genesispromujer.com\/wp-content\/uploads\/2012\/07\/GYN-EXAM.png 833w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/><\/a>Diagn\u00f3stico<\/h3>\n<p>Al examen ginecol\u00f3gico se puede descubrir la mayor\u00eda de casos, pero en ocasiones resulta dif\u00edcil diferenciar a la palpaci\u00f3n los fibromas\u00a0de otras causas de agrandamiento de \u00fatero, de trompas o de ovarios. Por ello son muy importantes los estudios de imagen que confirman o descartan el diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>Examenes de Imagen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong><em>Ultrasonograf\u00eda transvaginal<\/em><\/strong>, es el mejor m\u00e9todo para determinar la condici\u00f3n de \u00fatero y anexos (trompas y ovarios); pero a veces el \u00fatero ha crecido m\u00e1s all\u00e1 de la pelvis y se hace necesario complementar con <strong><em>Ultrasonograf\u00eda abdominal<\/em><\/strong>. Algunas veces incluso se necesita un <strong><em>CT scan<\/em><\/strong> para hacer el diagn\u00f3stico.<\/li>\n<li>En algunos casos, especialmente cuando se investiga infertilidad o hemorragias anormales se usa la <strong><em>histeroscopia<\/em><\/strong> (visi\u00f3n directa de la cavidad uterina con aparato especial y luz). La <strong><em>histerosonograf\u00eda<\/em><\/strong> es realizada con ultrasonido luego de llenar la cavidad uterino con l\u00edquido esteril, es muy \u00fatil para mostrar deformaciones de la cavidad uterina.<\/li>\n<li>La\u00a0<strong><em>Resonancia Magn\u00e9tica (MRI)<\/em><\/strong> es \u00fatil sobre todo en casos de embarazo porque proporciona una im\u00e1gen de calidad sin afectar al feto.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Debe investigarse la presencia de anemia por examen de laboratorio para corregirla adecuadamente.<\/p>\n<h3>Tratamiento de los s\u00edntomas<\/h3>\n<p>En casos asintom\u00e1ticos y sin amenaza de complicaciones, no se da ningun tratamiento y se mantiene vigilancia mediante el examen ginecol\u00f3gico anual y ultrasonograf\u00eda.<\/p>\n<p>En muchas ocasiones basta con tratar los s\u00edntomas, lo que se hace con medicamentos para el dolor (usualmente naproxen e ibuprofen); suplementos de hierro para corregir o evitar anemia,\u00a0 y otros para normalizar los sangrados menstruales tales como anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos (DIU o IUD) que liberan progesterona. \u00a0Se usa tambi\u00e9n estimulantes de la Hormona Liberadora de Gonadotropina (agonistas LHRH); \u00a0principalmente como preparaci\u00f3n para operaciones de miomas grandes, porque reducen notoriamente su tama\u00f1o (mientras dura el tratamiento) y as\u00ed hay menos complicaciones durante y despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Usualmente no se indica \u00a0m\u00e1s all\u00e1 de 6 meses debido a sus numerosos efectos adversos.<\/p>\n<h3>Tratamiento de los fibromas<\/h3>\n<p>A veces los sangrados y el dolor no ceden al tratamiento m\u00e9dico; hay duda acerca de otro tipo de tumores; hay infertilidad, abortos habituales; o complicaciones\u00a0 como la compresi\u00f3n de vejiga, ureteres o recto que se da con miomas de gran tama\u00f1o; \u00a0o los que se asocian al embarazo. Entonces es necesario extirpar los leiomiomas. Para lo que hay una serie de t\u00e9cnicas que van desde las menos invasivas (histeroscop\u00eda, laparoscop\u00eda) hasta cirug\u00eda abierta. De estas t\u00e9cnicas trataremos en una pr\u00f3xima entrada del Blog.<\/p>\n<p>Nos alienta tener sus reacciones en los comentarios. Gracias por acompa\u00f1arnos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Manifestaciones Aunque la mitad de fibromas son asintom\u00e1ticos, el resto puede dar diversas molestias tales como: Molestias relacionadas a la menstruaci\u00f3n: sangrado menstrual m\u00e1s abundante m\u00e1s d\u00edas de sangrado dolor con la menstruaci\u00f3n sangrado entre menstruaciones S\u00edntomas relacionadas a la presi\u00f3n debida a los miomas: Sensaci\u00f3n de llenura y presi\u00f3n en el vientre Dificultad o <a href='http:\/\/genesispromujer.com\/?p=34' class='excerpt-more'>[&#8230;]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[59,60,61,1,48],"tags":[28,29,30,31],"class_list":["post-34","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-abortos-espontaneos","category-infertilidad","category-parto-prematuro","category-uncategorized","category-tumores-ginecologicos-no-cancerosos","tag-complicaciones-de-fibromiomas-uterinos","tag-embarazo-y-fibromas-uterinos","tag-infertilidad-y-miomas","tag-sintomas-de-miomas-o-fibromas-uterinos","category-59-id","category-60-id","category-61-id","category-1-id","category-48-id","post-seq-1","post-parity-odd","meta-position-corners","fix"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=34"}],"version-history":[{"count":15,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":113,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/34\/revisions\/113"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=34"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=34"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=34"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}