{"id":44,"date":"2012-07-24T15:25:42","date_gmt":"2012-07-24T22:25:42","guid":{"rendered":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=44"},"modified":"2012-08-03T12:03:49","modified_gmt":"2012-08-03T19:03:49","slug":"diabetes-gestacional-complicaciones","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/genesispromujer.com\/?p=44","title":{"rendered":"Diabetes Gestacional Efectos en Madre e Hijo"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>T\u00edpicamente la Diabetes Gestacional inicia entre la semana 24 y 28 del embarazo y sin tratamiento empeora a medida que progresa el embarazo. La GDM se detecta casi siempre como intolerancia a la glucosa antes que llegue a los valores de hiperglicemia de una diabetes. De tal manera que no veremos casi nunca una GDM con sintomatolog\u00eda cl\u00e1sica de: aumento en la cantidad de orina, <\/em>sed y toma de agua excesiva y aumento marcado del apetito; o con infecci\u00f3n por candida de los genitales; excepto\u00a0 si no se ha llevado control prenatal.<\/p>\n

Complicaciones del feto y del recien nacido de madre con GDM.<\/span><\/h4>\n

En casos de Diabetes pre-existente<\/span> (no Gestacional) hay un riesgo 3 veces mayor que el normal de malformaciones de coraz\u00f3n, ri\u00f1ones, tubo digestivo y columna vertebral.<\/p>\n

En GDM, si se mantiene un control adecuado de la glucosa no hay aumento de malformaciones congenitas en los beb\u00e9s.\u00a0 Sin embargo cuando las madres presentan glucosa elevada en ayuno ( m\u00e1s de 105 mg\/dL) hay mayor cantidad de nacidos muertos sin causa explicable que en los embarazos normales.<\/p>\n

Las complicaciones del beb\u00e9 m\u00e1s frecuentes en GDM est\u00e1n relacionadas con el crecimiento excesivo caracterizado por gran acumulaci\u00f3n de grasa y por crecimiento de los \u00f3rganos internos. Esta condici\u00f3n se llama macrosom\u00eda<\/strong> (del griego macros<\/em>, grande y soma<\/em>, cuerpo).<\/p>\n

\"\"<\/a>Los hombros demasiado anchos dificultan el parto, lo que se llama Distocia de Hombros.<\/strong> Este retraso en el parto puede causar falta de ox\u00edgeno en el cerebro del ni\u00f1o y producir da\u00f1os cerebrales serios. Adem\u00e1s en el momento del parto puede fracturarse la clav\u00edcula del ni\u00f1o por accidente; o intencionalmente para poder sacarlo (esto se recupera muy bien). Siempre debido a la distocia, puede haber da\u00f1os de nervios del plexo braquial<\/em> que controlan el movimiento del brazo; produciendose par\u00e1lisis del brazo, la que afortunadamente se recupera con fisioterapia en seis meses en la mayor\u00eda de los casos; aunque en algunos puede dejar incapacidad permanente.<\/p>\n

<\/em><\/span><\/p>\n

Beb\u00e9 de 5 meses con lesi\u00f3n de plexo braquial<\/em><\/span><\/p>\n

Otro problema en los beb\u00e9s de madres con GDM es la hipoglicemia (baja de nivel de azucar en sangre) despu\u00e9s del parto. Se presenta en la cuarta parte de los casos pero muy pocos dan s\u00edntomas. La m\u00e1xima probabilidad de hipoglicemia se da entre las primeras 6 horas por lo que todos ellos deben recibir observaci\u00f3n y cuidados intensivos con mediciones de glucosa cada hora al menos por las primeras 8 horas. Gracias a esto\u00a0 generalmente no hay consecuencias graves.Se ha observado que los ni\u00f1os producto de embarazos con GDM tienen mayor riesgo de volverse obesos y ser diab\u00e9ticos m\u00e1s tarde en la vida.<\/p>\n

Complicaciones Maternas<\/span><\/h4>\n

Es un factor que hace m\u00e1s probable la aparici\u00f3n de hipertensi\u00f3n asociada al embarazo (pre-eclampsia) con su estela de complicaciones.\u00a0 Aumenta el riesgo de desarrollar Diabetes tipo II en la madre posterior al parto, hasta un 50% de ellas. Hay mayor probabilidad de ganancia de peso de la madre durante el embarazo y de tener una ces\u00e1rea.<\/p>\n

\"\"<\/a><\/p>\n

El intento de parto de un beb\u00e9 macros\u00f3mico, puede ser bastante traum\u00e1tico para la madre, provocando da\u00f1os a tejidos blandos\u00a0 de manera que convierta una episiotom\u00eda en un desgarro de cuarto grado con ruptura del ano y la pared del recto. En ocasiones hay hemorragia por: falla de la contracci\u00f3n del \u00fatero despu\u00e9s del parto (aton\u00eda uterina), desgarros vaginales o m\u00e1s raro porque el \u00fatero se ha roto.<\/p>\n

Tratamiento<\/span><\/h4>\n

El tratamiento esta dirigido a mantener una glucosa materna dentro de valores normales usando para ello como primer recurso la dieta adecuada; y si eso falla se usa insulina en la mayor\u00eda de pacientes, pero se ha demostrado la eficacia de los hipoglicemiantes orales (medicamentos tomados que bajan el azucar) y se usan cada vez m\u00e1s.<\/p>\n

El otro aspecto del tratamiento es prevenir las complicaciones del parto cuando ya se tiene un feto macros\u00f3mico, por ejemplo programando ces\u00e1reas.<\/p>\n

Siendo tan importante el tratamiento nos parece importante dedicarle un post especial proximamente.<\/p>\n

Gracias por leer y apreciamos que se comunique con nosotros a trav\u00e9s de sus observaciones y preguntas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

T\u00edpicamente la Diabetes Gestacional inicia entre la semana 24 y 28 del embarazo y sin tratamiento empeora a medida que progresa el embarazo. La GDM se detecta casi siempre como intolerancia a la glucosa antes que llegue a los valores de hiperglicemia de una diabetes. De tal manera que no veremos casi nunca una GDM […]<\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[52,53,50,49,1],"tags":[34,35,36,37,38],"class_list":["post-44","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-complicaciones-del-parto","category-complicaciones-del-tercer-trimestre","category-diabetes-mellitus-gestacional","category-embarazo","category-uncategorized","tag-complicaciones-fetales-de-diabetes-gestacional","tag-diabetes-gestacional-complicaciones-maternas","tag-distocia-de-hombros","tag-hipoglicemia-neonatal-en-diabetes-gestacional","tag-macrosomia-fetal","category-52-id","category-53-id","category-50-id","category-49-id","category-1-id","post-seq-1","post-parity-odd","meta-position-corners","fix"],"_links":{"self":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=44"}],"version-history":[{"count":11,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":487,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/44\/revisions\/487"}],"wp:attachment":[{"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=44"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=44"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"http:\/\/genesispromujer.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=44"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}